醫學檢驗科
安康市中醫醫院檢驗科新技術新項目介紹
作者:佚名    文章來源:本站原創    點擊數:2571    更新時間:2018/4/12

項目名稱:S100蛋白(β淀粉樣蛋白)項目檢測。

HS醫囑名稱:S100蛋白測定

標本采集:生化真空管、靜脈采血3ml,

標本接收:周一至周六正常工作日時間采集和接收標本采集后應立即送檢。

報告發放時間:檢驗科接收標本后當天發放報告。

參考范圍:0---105(pg/mL)

收費標準:120 元/次

收費代碼:250301020

項目概述:

S100蛋白是一種酸性鈣結合蛋白,由α、β兩種亞基組成同二聚體或異二聚體。主要分布在神經膠質和雪旺氏細胞,在中樞神經系統中的水平遠較其他組織豐富,在腦組織中高達96%,是神經系統的特異性蛋白,也是腦神經膠質細胞完整性的特異標記蛋白。主要起細胞內鈣受體的作用,參與軸索生長、神經膠質增殖,神經元分化及鈣自動調節動態平衡,生物半衰期約為2h,由腎臟清除。在生理濃度時,S100β對神經系統起營養和?;ぷ饔?,能刺激神經元生長和增強神經元細胞的生存能力;在高濃度時,S100β具有神經毒性。

臨床應用:

1、創傷性顱腦損傷的早期診斷、評估損傷程度及判斷預后

早期診斷:腦外傷6小時內,S100-β蛋白濃度就明顯升高,1天后明顯下降,2-3天后會有小的峰值出現,可能與腦外傷繼發性腦損傷有關。

損傷程度評估:不同程度顱腦損傷時,S100-β蛋白含量隨著病情的加重呈遞增趨勢。

判斷預后:S100-β蛋白濃度越高,預后越差。

2、急性腦卒中(腦梗死和腦出血)早期輔助診斷,評估腦損傷程度,指導治療,評估預后

早期輔助診斷:急性卒中發生后,S100-β蛋白濃度8-24小時即明顯升高。

評估腦損傷程度:卒中后,S100-β蛋白濃度72小時左右達到峰值,CT顯示腦梗死體積或腦出血體積和S100-β蛋白峰值正相關。

指導治療:卒中發生72小時后S100-β蛋白濃度隨著病情的好轉逐漸下降。

評估預后:S100-β蛋白的峰值濃度與患者的神經功能障礙及康復情況密切相關。

3、新生兒相關疾病的應用

1)新生兒缺血缺氧性腦病(HIE) 早期診斷嚴重程度判斷、預后判斷

早期診斷: S100-β蛋白濃度在HIE的早期就有不同程度的升高,與Apgar(新生兒評分)成反比。血液檢測S100-β蛋白濃度,損傷小、檢查方便,能早期反應腦損傷。(CT診斷需在出生后4-7天,待體征穩定后檢測,且有一定的放射性。)

嚴重程度判斷:S100-β蛋白濃度升高程度與病情嚴重程度密切相關,隨著HIE的分度,即輕中重度的變化而相應增高。

預后判斷:S100-β蛋白濃度對HIE患兒尤其是中重度者具有重要的預后判斷價值,隨著S100-β蛋白水平的增高,HIE患兒的遠期后遺癥或死亡率都明顯高于正?;級?。

2)早產兒腦損傷 早期輔助診斷與療效評估

早期診斷:早產兒發生腦損傷時,因缺氧造成血-腦脊液屏障通透性增高,結構受損的神經膠質細胞釋放出S100β蛋白進入血液,此時腦損傷尚處于無癥狀的亞臨床狀態,S100β蛋白升高可作為腦損傷的預測指標,而臨床癥狀、腦電圖、影像學信號常在48~72 h 后出現。

療效評估:檢測腦損傷早產兒 S100β 蛋白變化,不僅有助于判斷急性期腦損傷的嚴重程度,有助于早期干預,盡可能減少神經系統后遺癥的發生,還可以評估預后,值得臨床廣泛推廣。

4、小兒癲癇腦損傷 早期輔助診斷,評估腦損傷程度,評估預后

早期輔助診斷:S100β蛋白在癲癇發作早期4 h顯著升高,24 h后其水平明顯下降。

嚴重程度判斷:在全身發作癲癇小兒S100β蛋白顯著高于部分發作癲癇,且全身發作癲癇所涉及的腦損傷較部分發作癲癇更為嚴重。

評估預后:血清S100β蛋白可作為 EP腦損傷早期敏感指標,并判斷腦損害嚴重程度。由于S100β生物半衰期僅1~2 h,故動態觀察可用來判斷病情演變及預后。

5、精神分裂癥首次發病患者的療效預測

首發病人的療效預測:S100β作為一種精神分裂癥活性的生化定量標志物, 具有較高的特異性和敏感性, 可以作為反映精神分裂癥療效和預后的指標, 即急性期持續增高者, 其預后很可能不良或治療無效, 需要調整治療;治療后降低者, 療效較好, 應予堅持治療方案。

6、其他相關方面的臨床意義

多發性硬化急性加重期發生后7天內血漿S100蛋白濃度顯著增加,而急性加重后8~28天內無明顯增加,故血漿S100蛋白可作為多發性硬化疾病活動的生化標志。

CSF中S100蛋白高濃度也見于惡性膠質瘤、頸部壓迫癥、多發性硬化癥、腦積水、腦炎、腦膜炎等。

咨詢科室:安康市中醫醫院檢驗科

咨詢電話:0915 8183658

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